目前整个医疗机构的普遍用药模式为经验性用药，即先用A，A不行，用B，B不行，再用C，很难保证对每个不同个体的有效性，同时也无法预防不必要的药物毒副作用。

低年资医生看病会问患者今天带了多少钱，带300块就开290块的药，带500元就开490元的药。那好，既然这没问题， 我继续说道，那咱们再进一步，假如这个保安心机一动，心想自己为嘛要做保安呢？。

七点多到了医院挂号大厅，号果然已经挂完了。收入低的人，可以到方便的诊所看病，收入高的人，也能到装修豪华、服务精良的医疗机构就医，就像我们今天，有人在高档饭店吃三五万的酒席，普通人也可以在街头大排档大快朵颐，大家各得其所，自得其乐，也没有什么餐饮行业的号贩子，更没那么多的怨言。如果再有家属陪同看病，判断就更加容易了。医生笑了，插话说：真正高水平的医生，根本不用问问题。患者自带气质，加上穿着打扮，言谈举止，都体现他的支付能力。

长期来看，当医疗资源供给增加了，医疗服务市场的价格自然也就下降了，或者是性价比不断提高。一个学生，选择报考医学院，显然是想要当医生的，最终没有从医，显然很难是自己主观选择的结果，而是客观环境让他没法选择。女儿Nancy拍下了父母一起进行四期癌症平行治疗时的照片，用这种方式永远的定格一家人最后的陪伴。

20/30，2014年12月3日，母亲几乎不能下床，除了小声的耳语也几乎不能说话，儿子Matthew给了她一个吻。30/30，2015年8月10日，家里的最后一天，几乎没有家庭生活的痕迹留下。13/30，2013年12月10日，棺材盖上前，母亲最后一次对父亲微笑。9/30，为了让父母能参加自己的婚礼，Nancy特意把婚期提前了一年。

2/30，这对结婚已经34年的夫妻从未想过有一天会被同时诊断为癌症晚期，父亲Howie患的是胰腺癌，母亲Laurel患的是乳腺癌。10/30，2013年11月30日，病床上的父亲左腕戴着标示腕带。

11/30，2013年11月28日，父亲为自己写的悼词。26/30，2014年12月8日，服丧期间，所有人都在关注Borowick的孩子，他们和社区乐队一起为这些成人孤儿提供关爱。17/30，2014年11月28日，朋友Judy Fuhrer帮母亲做养生瑜伽，希望能缓解她的痛苦。她甚至关心地球的环境，要求自己被埋在一个环保的木制棺材里。

18/302014年11月26日，母亲在努力呼吸，她的肿瘤正稳步生长。7/30，2013年2月19日，晚饭后，戴着金色假发的母亲在厨房洗碗。16/30，2014年3月12日，母亲Laurel的59岁生日，她与女儿Nancy在陶瓷工作室呆了一天。在她的葬礼上，可以看到许多一年前和她的丈夫Howie告别时的相同的面孔。

图为2013年1月30日，父亲把这些椅子叫做他和她的椅子，在医院做每周一次的化疗时，他们总是并排坐在这里，相互陪伴。2013年10月5日，父亲Howie和母亲Laurel一起陪女儿走上红毯。

3/30，图为2013年1月14日，在进行下一阶段治疗前，父亲和母亲去佛罗里达州那不勒斯进行最后的旅行。世界新闻摄影大赛获奖作品：死亡中的生命 2016-02-22 06:00 · angus 2016年2月18日，第59届世界新闻摄影大赛（简称荷赛）获奖作品揭晓。

也关注Marion（中），刚刚失去女儿的87岁母亲。他被埋葬在他的岳父Gene Turk旁边，岳父也死于胰腺癌。它不再是家庭了，只是一个房子，一个新的家庭会在这里创造属于他们自己的回忆。28/30，2015年2月8日，孩子们打算把房子卖掉，打包清理时，成千上万的照片被从家里的每一个角落翻出，这是一生永远留存的记忆根据协议，Juno将继续负责在北美地区进行研发和商业化，而新基将负责北美以外的其它地区，并支付Juno销售提成（royalties）。对于蓝鸟而言，这项研究也为证明公司的基因编辑能力提供了一个机会。

我们希望探索bb2121的治疗潜力，使其变成多发性骨髓瘤患者新的治疗选择。一名多发性骨髓瘤晚期癌症患者在接受CAR-BCMA治疗2个月后获得了完全缓解。

现在再看看很多研报近期提出的基因编辑照亮CAR-T未来的观点，再次证实了诺华的领先之处。2月18日，据FierceBiotech报道，蓝鸟（Bluebird bio）推出了其CAR-T疗法bb2121治疗多发性骨髓瘤的首个临床研究。

早在2015年年初，其就与Intellia Therapeutics、Caribou Biosciences等建立了合作。去年年底的ASH会议上，领军者诺华公布了其靶向CD19分子的CAR-T（CTL019）在治疗难治、复发急性淋巴性白血病方面的2期临床数据，完全缓解率高达93%。

这一疗法是添加了B细胞maturation抗原-嵌合抗原受体（B-cell antigen (BCMA)-chimeric antigen receptor）到患者的T细胞上。推荐阅读bluebird Rides in Celgene CAR T-cells ProgramCelgene opts in as bluebird starts first CAR-T clinical trial。去年年中，新基（Celgene）宣布支付Juno 10亿美元用于肿瘤免疫疗法的合作开发和全球商业化。让新基下如此大成本的除了为大家熟知的CAR-T疗法，还包括了Juno正在开发的TCRs。

据相关人士表示，公司将主要集中于蓝鸟公司进行靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的CAR-T疗法研究，且新基已经向蓝鸟支付了2500万美元的费用。征战CAR-T市场，这些巨头各显心机。

此前有报道称，诺华和辉瑞在争夺全球最大制药公司的宝座上竞争激烈，而在CAR-T领域，辉瑞又是怎样布局的呢？1月14日，据FierceBiotech报道，辉瑞杀入CAR-T细胞治疗领域，并称与Cellectis的合作最终可能将会超越包括诺华在内的更有力的竞争者。当然，新基和蓝鸟这对合作者决不是CAR-T治疗多发性骨髓瘤领域的唯一玩家。

在J.P. Morgan大会上，辉瑞CEO Ian Read说：没有其他公司有Cellectis这样的能力。去年年底，NCI的James Kochenderfer发布的一些该项目的早期数据引起了相当大的关注。

（新基、辉瑞、诺华） 2016-02-22 06:00 · 陈莫伊 2月18日，蓝鸟推出了其CAR-T疗法bb2121治疗多发性骨髓瘤的首个临床研究。而与其并肩作战还有全球生物技术巨头新基。合作历史回顾新基与蓝鸟关于CAR-T的合作更早可追溯到2013年。当时，据GEN网站报道，蓝鸟与新基达成合作，共同开发和商业化肿瘤基因疗法，也就是应用基因疗法技术遗传改造患者自身的T细胞，当时CAR-T还没有现在这么炙手可热。

[具体合作点击链接]新基最后，再谈谈文章的主角之一新基。相比与蓝鸟的合作，更被大家所知的应该是与JUNO高达十亿的交易。

根据协议，蓝鸟将获得一份未披露的预付款和每个产品高达2.25亿的潜在选择费用以及临床、监管里程碑付款。Kochenderfer说：BCMA是多发性骨髓瘤中最令人兴奋的目标之一。

目前CAR-T疗法俨然成了癌症治疗中的一颗新星，国内外制药巨头和初创公司纷纷对这一领域作出布局。然而，2015年6月，新基宣布，将收窄与蓝鸟在CAR-T领域的研发项目。